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Oxigenação hiperbárica no tratamento de pacientes com cistite intersticial: lógica clínica e morfológica Loran OB, Siniakova LA, AV Seregin, Mitrokhin AA, Plesovski AM, Vinarova NA. Urologiia 2011 maio-junho (3): 3-5. RESUMO: Estudamos a eficácia da oxigenação hiperbárica (OHB) em 8 pacientes com cistite intersticial / síndrome da bexiga dolorosa (IC / PBS). A idade média dos pacientes foi de 53 anos (35-72 anos), duração média da doença de 7,5 anos (6-17 anos). IC / PBS ulcerativo foi diagnosticado em 7 de 8 pacientes. Os pacientes receberam tratamento combinado: cirúrgico (hydrobouginage da bexiga, eletrocoagulação da úlcera da bexiga) e um curso de OHB no período pós-operatório. A eficácia foi avaliada por critérios clínicos e morfológicos (estimativa do nível de histamina em esfregaços uretrais, atividade proliferativa de células epiteliais da mucosa da bexiga). Um curso da HBO consistiu em 10 sessões (40 min, 2 atm). O tratamento reduziu o número de esvaziamentos por 24 horas, aumentou o volume vesical efetivo médio, reduziu a pontuação total pela escala de L. Parsons, o conteúdo de histamina nos esfregaços uretrais, estimulou a atividade proliferativa do epitélio da mucosa da bexiga. Assim, a HBO comprovou sua segurança e eficácia no tratamento combinado de IC / PBS. Oxigenação hiperbárica no tratamento combinado de cistite intersticial Pushkar DIu, Zatsev AV, Gavrilenko AP, Matsaev AB, Kasian GR, Kolontarev KB, Farmanov RF Urologiia. 2010 jan-fev (1): 22-4. RESUMO Um total de 116 pacientes do sexo feminino com síndrome da bexiga dolorosa / cistite intersticial com idade entre 32-78 anos (idade média de 56 / - 2,4 anos) entrou no estudo. Eles foram divididos em dois grupos de acordo com o tratamento. O grupo 1 (n 54) recebeu tratamento conservador combinado de 10 dias, composto de drogas antimicrobianas (se a infecção urinária foi diagnosticada), angioprotetores, estabilizadores da atividade dos mastócitos e instilação da bexiga com solução combinada. O grupo 2 incluiu 62 pacientes cujo tratamento incluiu terapia antiinflamatória complexa em combinação com sessões de HBO (7-10 sessões na barocábrica OKA-MT, 2,0 / -0,2 atm). Os resultados subjetivos (curso da doença, intensidade da dor, polaciúria noturna, 24 horas, volume urinário efetivo) e objetivo (microcirculação na parede da bexiga) foram avaliados. Dopplerogramas revelaram estagnação venosa. Os pacientes do grupo 2 tiveram uma melhora persistente da microcirculação na mucosa da bexiga, como mostrado pelo melhor fluxo sanguíneo nas veias e arteríolas. No grupo 1, a melhora acima foi menos pronunciada. Assim, a HBO no tratamento combinado da cistite intersticial melhora os resultados do tratamento e promove a remissão a longo prazo da doença. Oxigenoterapia hiperbárica para cistite intersticial resistente aos tratamentos convencionais Tanaka T, Kawashima H, T Makino, Kamikawa S, Kato N, T Nakatani Int J Urol. 14 de junho de 2007 (6): 563-5. RESUMO Tratamos dois casos de cistite intersticial (IC) resistentes a algumas terapias convencionais com oxigênio hiperbárico (OHB). Ambos os pacientes foram submetidos a 20 sessões de 100 inalações de oxigênio (2,0 atmosferas absolutas por 60 min / dia x 5 dias / semana por 4 semanas) em uma câmara hiperbárica. O período de acompanhamento foi de 12 meses para o caso 1 e 9 meses para o caso 2. Após um curso de OHB, a úlcera da bexiga da bexiga (úlcera de Hunner8217s) desapareceu e as alterações do início na dor e frequência urinária foram constitutivamente inibidas. Não houve eventos adversos durante as 20 sessões de tratamento. Uma mulher (caso 1) apresentou disfunção leve da tuba auditiva, resultando em deficiência auditiva transitória. A HBO parece ser uma opção para o tratamento da CI resistente às terapias convencionais. Segurança e eficácia da oxigenoterapia hiperbárica para o tratamento da cistite intersticial: um estudo randomizado, placebo-controlado e duplo-cego Van Ophoven A, Rossbach G, Pajonk F. Hertle L J Urol. 2006 Oct 176 (4 Pt 1): 1442-6. RESUMO OBJETIVO: Realizamos um estudo duplo-cego, controlado, para avaliar a segurança, eficácia e viabilidade da oxigenação hiperbárica na cistite intersticial. MATERIAIS E MÉTODOS: Um total de 21 pacientes com cistite intersticial foram randomizados para 90 minutos de tratamento em uma câmara hiperbárica pressurizada com 100 O2 a 2,4 atmosferas absolutas para 30 sessões de tratamento ou 1,3 atmosfera absoluta, respirando ar normal no grupo controle. Melhoria moderada ou acentuada em um questionário de avaliação de resposta global foi definida como resposta ao tratamento (desfechos primários). As medidas secundárias incluíram alterações de dor e urgência avaliadas por escalas analógicas visuais, capacidade e frequência da bexiga funcional. Alterações no índice de cistite intersticial O8217Leary-Sant e classificação de satisfação global com o resultado terapêutico também foram relatados. RESULTADOS: Houve 3 de 14 pacientes no verum e nenhum controle de pacientes que foram identificados como respondedores (p <0,52) corrigidos Aos 12 meses de seguimento 3 pacientes (21,4) ainda relataram resposta ao tratamento. A oxigenação hiperbárica resultou em uma diminuição da intensidade de urgência basal de 60,2 / - 15,0 para 49,9 / - 35,2 mm em 3 meses e diminuição da intensidade da dor de 43,1 / - 20,5 para 31,2 / - 19,8 mm, respectivamente (p <0,05). A soma do escore do Índice de Sintomas de Cistite Intersticial diminuiu de 25,7 para 19,9 pontos em pacientes no momento. O tratamento com Sham não resultou na melhoria dos parâmetros da linha de base. CONCLUSÕES: Um total de 30 sessões de tratamento de oxigenação hiperbárica parece ser uma abordagem terapêutica segura, eficaz e viável para a cistite intersticial. Nos respondedores ao tratamento, a aplicação da oxigenação hiperbárica resultou numa diminuição sustentada dos sintomas da cistite intersticial com um perfil discordante em relação à melhoria do pico dos vários sintomas da cistite intersticial, em comparação com um tratamento simulado normobárico e normóxico. Oxigênio hiperbárico para o tratamento da cistite intersticial: resultados a longo prazo de um estudo piloto prospectivo Van Ophoven A, Rossbach G. Oberpenning F, Hertle L Eur Urol. 2004 Jul 46 (1): 108-13. RESUMO OBJETIVO: Realizamos um estudo piloto prospectivo para avaliar a segurança e a eficácia do oxigênio hiperbárico (OHB) no tratamento da cistite intersticial (IC). MÉTODOS: Seis pacientes foram submetidos a 30 sessões de 100 inalações de oxigênio em uma câmara hiperbárica e foram acompanhados por 15 meses. As medidas de eficácia foram alterações na dor e na urgência (escalas visuais analógicas), alteração na avaliação do paciente da mudança geral em seu bem-estar (Patient Global Assessment Form) e mudanças na frequência e capacidade funcional da bexiga (48 horas de registro miccional). ). A avaliação da gravidade dos sintomas em relação aos problemas de dor e micção foi feita pelo índice de Leary-Sant O8217. RESULTADOS: Quatro pacientes classificaram o resultado terapêutico como excelente ou bom e avaliaram seu bem-estar após o tratamento com OHB como melhorado. Dois pacientes mostraram apenas melhora a curto prazo de alguns dos seus sintomas. Aos 12 meses de acompanhamento, a capacidade basal da bexiga funcional aumentou de 37-161 ml (intervalo) para 160-200 ml no grupo de resposta. A frequência de micção de 24 horas diminuiu de 15-27 para 6-11 vazios por dia, uma melhoria na escala de dor de 20-97 mm no início para 3-30 mm no seguimento de 12 meses e uma melhoria na escala de urgência de 53-92 mm a 3-40 mm, respectivamente, foi observada aos 12 meses de seguimento. O escore de sintoma e índice de dor diminuiu de 23-35 no início para 3-17 em 12 meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: A HBO parece ser eficaz no tratamento de pacientes com CI. O tratamento foi bem tolerado e resultou em uma diminuição sustentada da dor e urgência pélvica, melhora dos padrões de micção e aumento da capacidade funcional da bexiga por pelo menos 12 meses. Copyright 2004 Elsevier B. V.